ARAD. În ultima perioadă de timp, la Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) din Arad au fost înregistrate mai multe solicitări venite din partea asiguraților, prin care aceștia cer restituirea sumelor achitate pentru diverse intervenții chirurgicale și alte servicii medicale acordate în clinici și spitale din Arad sau din țară.
„Aceste solicitări nu pot fi onorate de Casa de Asigurări de Sănătate Arad, deoarece conform prevederilor Legii nr.95/2006 – reforma în domeniul sănătăți, în baza asigurării de sănătate, pacienții au dreptul la servicii medicale acordate de furnizorii de servicii medicale (cabinete medicale, spitale etc.), care desfășoară activitate în baza contactelor încheiate cu casele de asigurări de sănătate. Conform legii, decontările se realizează între părțile contractante, respectiv între furnizorul de servicii medicale și casa de asigurări de sănătate, cu care este încheiat contractul” – precizează reprezentanţii CAS Arad.
Pacienții care optează pentru a beneficia de servicii medicale în regim privat (în afara sistemului asigurărilor sociale de sănătate) și contra cost, la furnizori de servicii medicale care nu au încheiate contracte cu Casa de Asigurări de Sănătate trebuie să știe că nu pot recupera de la casele de asigurări de sănătate contravaloarea serviciilor medicale acordate în aceste condiții.
Informare prealabilă
„Deși furnizorii de servicii medicale au obligația de a afișa la loc vizibil, la sediul propriu, numele casei de asigurări de sănătate cu care are contract, lista serviciilor medicale contractate si decontate din Fondul national de Asigurări Sociale de Sănătate, e posibil ca, la momentul la care e necesar serviciul medical, pacientul să nu cunoască aceste informaţii. De aceea, recomandăm ca atunci când se adresează unui furnizor privat, pacientul să se informeze clar dacă acel serviciu va fi acordat în baza asigurării de sănătate sau în sistem contra cost” – transmite CAS Arad.
Contact
Asiguraţii pot afla mai multe informaţii pe această temă adresându-se Casei de Asigurări de Sănătate Arad pe una din următoarele căi: telverde 0800800968, telefon 0257/270202, 0357/401180, e-mail: casar@casar.ro.
Citiți principiile noastre de moderare aici!